Coluna Cervical
A coluna cervical é constituída por sete vértebras, onde
estas se diferenciam morfologicamente das vértebras torácicas e lombares pelo
fato de apresentarem forames transversários. Através dos forames transversários
temos a passagem das artérias vertebrais (de C1 até C6), as quais formarão o
sistema vertebrobasilar, responsável pela vascularização da parte posterior do
encéfalo (Figura 1).
Assim, em relação a coluna cervical, algumas considerações
importantes:
- C1 não apresenta as estruturas de
uma vértebra típica,
- C2 apresenta estruturações de uma
vértebra típica juntamente com o processo odontóide; onde esta estrutura óssea
serve de “corpo” para C1,
- Entre C1 e C2 não há presença de
disco fibrocartilaginoso,
- C7 (ou vértebra proeminente) é
ponto de reparo radiológico para localização de RC (raio central) para
projeções de tórax e colunas cervical e torácica, por exemplo,
- Em relação a C1 existe um tipo de
fratura denominada fratura Jefferson. Neste tipo de fratura, C1 sofre várias
fragmentações ósseas. Este tipo de lesão pode ser visualizado através da projeção
transoral (C1/C2 boca aberta) (Figuras 2 e 3),
- Em relação a C2 existe um tipo de
fratura específica denominada fratura do enforcado. Normalmente ocorre nas
estruturações presentes na região de arco vertebral (pedículos e lâminas, por
exemplo). Este tipo de fratura é ocasionada por um processo de hiperextensão da
coluna cervical (Figura 4).
 |
Figura 1: Angiografia cerebral
demonstrando o sistema vertebrobasilar (projeção AP da área anatômica)
(Fonte: http://library.med.utah.edu/WebPath/HISTHTML/NEURANAT/CNS316A.html)
|
 |
Figura 2: Fratura Jefferson. Observe na imagem radiográfica (projeção transoral) que as
massas laterais de C1 estão deslocadas lateralmente em relação ao corpo de C2.
(Fonte: http://www.learningradiology.com/archives2011/COW%20439-Jefferson%20Fx/jefffxcorrect.htm)
|
 |
Figura 3: Fratura Jefferson visualizada através de corte tomográfico.
(Fonte: http://www.learningradiology.com/archives2011/COW%20439-Jefferson%20Fx/jefffxcorrect.htm)
|
 |
Figura 4: Projeção lateral (coluna cervical) com visualização da fratura do enforcado.
(Fonte: http://www.medscape.com/viewarticle/510447)
|
Visite o site:
Professor João H. Hamann