Cálculo de Razão Cardiotorácica

Em uma projeção PA de Tórax (para visualização de tecidos moles), estruturas tais como ápice, base pulmonar e seios costofrênicos são de interesse primário na imagem radiográfica. Também teremos as regiões de mediastino e área cardíaca. Baseando-se na área cardíaca, médico irá medi-la para na sequência calcular a razão (ou índice) cardiotorácica, a qual é dada por:

Onde

• a = medida do átrio direito até o plano médio sagital;
• b = medida do ventrículo esquerdo até o plano médio sagital e
• c = medida de um seio até outro seio costofrênico.

Medidas no PA Tórax para cálculo da Razão Cardiotorácica

Entretanto, alguns pontos devem ser considerados:

• O resultado desse cálculo sendo próximo a 0,5 indica condições cardíacas normais para o indivíduo;
• Esse cálculo é válido para pacientes do biotipo normolíneo;
• Pacientes do biotipo longilíneo apresentam uma caixa torácica com largura menor, fazendo com que o coração fique mais na vertical. Assim, o valor de razão será menor do que 0,5;
• Pacientes do biotipo brevilíneo apresentam uma caixa torácica com largura maior, e assim o coração estará mais na horizontal; por este motivo o valor da razão será superior a 0,5;
• O técnico ou tecnólogo para a realização da incidência PA de Tórax deverá trabalhar com distância fonte - RI (receptor de imagem) entre 1,5 m a 1,8 m para uma menor magnificação da área cardíaca (e com isso não influenciar o cálculo da razão cardiotorácica);
• O técnico ou tecnólogo também deverá, na medida do possível, realizar a exposição quando o paciente realizar a segunda inspiração. Isto se dá porque a segunda inspiração será mais profunda (quando comparada com a primeira) e  preencherá mais os pulmões com ar, contrastando melhor a região de área cardíaca em relação ao parênquima pulmonar.

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www.mundodaradiologia.com.br

Prof. João H. Hamann